可是,簡單的中暑早該醒過來了。
“——噗”
鮮紅的血線噴出來,濺在費臨的病床上,自己身上,還有地上。
“啊!這位家屬,你怎麼了?”ICU里值班的小護士驚恐地捂住嘴,問道。
原來,氣急攻心真的會吐血。
沈別一直表現得很平靜,認真聽醫生講話,給與答復和理解,沉穩得仿佛在ICU也是讓人放心依賴的教授。
平靜到讓人以為,他和費臨的感情也沒有那麼好,又或者,他專業素質太好。
“沒什麼。”沈別還是那麼平靜,連眼皮都沒有多抬一下,伸手擦了一口嘴角,“麻煩你幫我看看檢查結果出了沒,還有,叫保潔阿姨來清理一下。”
作者有話說:
熱射病:最嚴重的中暑類型。
第五十五章 穩了14
“那個, 要醫生那邊的系統才能看見,我幫你問問李醫生。”說著, 小護士拿起內線的電話就要撥號。
“不用了, ”沈別站起身,“我去找他。”
小護士翻找出新的被子,收起帶血的污染被。
沈別出去時回頭望了一眼, 床上的青年冷白安靜得像雕塑, 他感覺喉間又是一陣腥甜。
“沈醫生,我正要找你, ”李智也正從辦公室出來,發現沈別口角滲著紅液“誒, 你怎麼了?”
沈別搖搖頭:“吐了點血,是不是檢查結果出來了。”
李智點點頭:“你直接來看吧。”
沈別擔心一會兒吐在別人電腦上,提前拿出紙巾捂住了嘴。
李智調出檢查結果,讓沈別坐在自己的位置上。
【實驗室檢查】
谷草轉氨酶(AST)↑
谷丙轉氨酶(ALT)↑
乳酸脫氫酶(LDH)↑
血肌酐(Cr)↑
尿素氮(BUN)↑
凝血酶原時間(PT)正常
活化部分凝血酶時間(APPT)正常
D-二聚體升高↑
纖維蛋白原(FIB)↓
肌酸激酶(CK)正常
肌紅蛋白(Mb)正常
腦鈉肽(BNP)正常
……
“沈醫生, 你看啊,肝腎功都不太好,但稍微算個好消息的是, 凝血功能和心臟功能目前沒什麼問題,他體溫也一直保持在40攝氏度以下, 這應該跟你及時給他補液降溫有很大的關系。”
同為醫生, 這些都是很熟悉的指標,李智直接挑重點的說:“現在下熱射病的診斷還有點牽強,但是他存在意識障礙,人沒醒過來一切都很難說, 熱衰竭到熱射病也是很快的, 如果開始彌散性血管內凝血, 你知道……”
“我知道!”
沈別強硬出聲,打斷李智,掌心的紙巾浸濕,他意識到自己有些失態,眉有倦色:“不好意思,不好意思,我……”
“沒關系,理解,你……”李智猶豫了一下,“你要不要吞點云南白藥,一會兒別你也整個內出血。”
“行。”沈別不推拒,他不能倒下,如果費臨到了要搶救的地步,他必須在場。
沈別坐在走廊的長椅上,李智給他找來科室的備用藥和水,他接過來說了聲謝謝。
吞下一些粉末狀的云南白藥,收束起心神,喉間往外嘔的血才稍稍止住。
現在必須做點什麼,費臨現在的狀況已經比很多熱射病患者要好了,他得到了及時的治療,不能這麼干坐著。
沈別兩肘抵在膝蓋上,雙手抱頭。
教授從來沒有這麼頹敗過。
現在就是兩種可能,好轉和惡化。
如果惡化,最有可能先發生的是肝衰竭和凝血障礙,對,凝血障礙,這是最危險的,從這里開始,接下來就是全身炎癥反應,類膿毒素血癥,多器官衰竭。
不需要任何外力,身體一步一步自己把自己殺死。
凝血障礙,到這一步應該怎麼解決?
沈別驚恐地發現自己是那麼無力,或者說,再一次清晰地感覺到這股無力。
冷意像冰冷的池水漫過他。
醫學的領域是那麼的廣袤,道路又是那麼漫長。他看似觸到了泌尿外科現今的天花板,看似處在醫學的尖端,然而只要換個學科,他都不知道現下最優的處理是什麼?
好像他哪怕窮盡畢生,也只能摸到人體的一個邊角。
什麼治療對凝血功能紊亂最有效?
什麼治療又能得到最好的預后?
他不僅沒有一點辦法,他甚至不懂。
四肢九竅,五臟六腑,人體里藏著無限奧秘,穿白衣的人前赴后繼地探索,從中世紀的黑死病,到抗生素帶來的飛躍,再到現在,看似華美外衣下的,“現代醫學”。
從現在往回看,多少治療是愚昧可笑的?而現在的醫療,在以后看來會不會同樣愚蠢?
醫學沒有盡頭,甚至一直在摸著石頭過河。
從醫二十一年,當心愛的人躺在病床上,他竟然也完全不能掌控,他好討厭這樣的感覺。
沈別煩躁地抓了抓頭發,脫力地靠在墻上,望著頭頂明晃晃的廊燈,他的情緒很少這麼波動,這很不像他。
沈別強迫自己冷靜下來,找出聯系人列表里,附一院重癥醫學科主任的電話,撥通過去。
沈別起身走去消防通道的窗邊,運動鞋在見方之地踱來踱去,光影的明暗交錯中,他口張口合,時而點頭,時而頓默,凝望窗外。
——血漿置換聯合連續性腎臟代替療法。
這是他得到的建議。
那現在還要考慮血漿分離器和血液凈化器,還有好多血流動力學的問題,他根本不懂這些,如果病情再往下發展一步,這所醫院也沒有設備。